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Formulaire de demande du patient

 
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À savoir avant de faire votre demande:

  • La clinique est ouverte pour les individus agé d'au moins 18 ans, et en cas d'orthodontie aux individus agé de moins de 35 ans.
  • Tout nouveau patient doit en premier lieu compléter un rendez-vous préliminaire avant d'être accepté comme patient. Nous sommes une clinique d'enseignement et nos patients sont sélectionnés relativement aux besoins d'enseignement de nos programmes. Prenez note que les patients ayant des besoins de traitements mineurs (i.e. moins que 4 remplissages, sans couronne ni traitement de canal, etc.) ont moins de chance d'être acceptés pour traitement dans la clinique.
  • Nous traitons les urgences par priorité et seulement quelques places sont disponibles. Veuillez voir la page de services d'urgence.
  • Étant donné le haut volume de demandes, le traitement pourrait être mis en suspend pour une période indéterminée.
  • La clinique est ouverte pendant l'année académique, de septembre à mai.
  • Les patients doivent être disponibles pour une période de trois à quatre heures pour leurs rendez-vous aux deux semaines.
  • Nous acceptons des patients couverts par le Régime canadien de soins dentaires. 
  • Les prestataires d’un programme d’aide financière avec carnet de réclamation ne sont pas éligibles.
  • Les tarifs sont basés sur ceux recommandés par l'Association des chirurgiens dentistes du Québec.
Les fichiers doivent peser moins de 2 Mo.
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